秋田県後期高齢者医療広域連合

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【重要なお知らせ】はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費の代理受領による取扱いの終了について

秋田県後期高齢者医療広域連合では、はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費について、令和2年1月1日から受領委任制度に参加しているところです。

これまで、令和元年12月施術分以前の申請については、代理受領の取扱いで受け付けておりましたが、令和2年8月31日(月)(必着)をもって、はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費申請(返戻による再請求を含む)の代理受領の取扱いを終了いたします。未提出の申請書がある場合は、ページ下に掲載している「基準」「要領」「留意事項」等を確認のうえ、申請及び各種手続きに遺漏のないように注意してください。

なお、令和2年9月1日以降、令和元年12月施術分以前の申請は、すべて「償還払い」(被保険者への直接払い)の取扱いとなりますので、ご留意ください。


秋田県後期高齢者医療広域連合では、代理受領の取り扱いによる療養費支給申請について「秋田県後期高齢者医療広域連合はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費の代理受領を行う者に関する基準」と「秋田県後期高齢者医療広域連合はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費の代理受領に関する事務取扱要領」を定めました。

平成28年4月1日より、代理受領の取り扱いについては、事業運営等について基準に適合する者が、本広域連合に届け出し、代理受領者登録をした場合に限り、代理受領及び申請代行による療養費請求手続きを行うことができることとしています。

平成30年10月1日より基準、事務取扱要領、留意事項が変更となっております。併せて申請書様式等も変更となっておりますので、組合・団体等、施術事業者等の皆様におかれましては、ページ下に掲載している「基準」「要領」「留意事項」等を確認のうえで、申請及び各種手続きに遺漏のないように注意してください。

〇はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費の代理受領を行う者に関する基準(PDF)
〇はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費の代理受領を行う者に関する基準
(新旧対照表)

〇はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費の代理受領に関する事務取扱要領(PDF)
〇はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費の代理受領に関する事務取扱要領
(新旧対照表)

〇支給申請に係る留意事項(PDF)
〇支給申請に係る留意事項(新旧対照表)

旧基準、旧事務取扱要領、旧支給申請に係る留意事項

〇はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費の代理受領を行う者に関する基準(PDF)
〇はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費の代理受領に関する事務取扱要領(PDF)
〇支給申請に係る留意事項(PDF)(平成30年3月30日改訂)

療養費代理受領者登録届

 療養費代理受領者登録届出書(様式第1号)(pdf) 【Excel様式】
 誓約書(様式第2号)(pdf) 【Excel様式】
 事務所及び施術所登録票(様式第3号)(pdf)   〔記載例〕 【Excel様式】
 従業者等登録票(様式第4号)(pdf)         〔記載例〕 【Excel様式】
 役員名簿(様式第5号)(pdf) 【Excel様式】
 登録事項変更届出書(様式第6号)(pdf) 【Excel様式】

代理受領の取り扱いにおける療養費の支給申請手続き

 後期高齢者医療療養費支給申請書 はり・きゅう(様式第7号) 【Excel様式】
あん摩・マッサージ(様式第8号) 【Excel様式】
 後期高齢者医療療養費送付内訳書(様式第9号)(pdf) 【Excel様式】
 施術に係る医師の同意書 はり・きゅう(様式第10号)  【Word様式】
あん摩・マッサージ(様式第11号)  【Word様式】
 往療料一覧 【Excel様式】

参考様式

 往療日報(作成例)(pdf)
 月16回以上状態記入書(はり・きゅう)(Excel)
 月16回以上状態記入書(マッサージ)(Excel)
 施術報告書(Word)

 

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